ابدومینوپلاستی از قدرتمندترین جراحیهای چاقی است که سبب سفت کردن، تغییر شکل و بازگرداندن شکم شل و افتاده به حالت اولیه خود می شود. یکی از مهم ترین اعمال جراحی ترمیمی (تغییر شکل دهنده) برای بدن شما آبدومینوپلاستی (تامی تاک) است که به منظور دستیابی به یک شکم لاغرتر، مسطح تر ( صاف تر)، سفت تر ( بدون شلی و افتادگی) و بدون هرگونه خطوط استریا (خطوطی که در اثر کشیده شدن پوست بر روی آن ایجاد میشود) انجام می شود. اساس کار در این جراحی ،تغییر در مولفه هایی است که به طور مستقیم بر ظاهر شکم اثر می گذارند.
ابدومینوپلاستی چیست و چگونه انجام می شود؟
شما از طریق بیهوشی عمومی به خواب می روید. سپس در قسمت انتهایی پوست که دیواره شکم شما را پوشانده، برشی انجام می شود. پس از نمایان شدن عضلات، جراح در صورت کشیده شدن عضلات، آنها را به دیواره شکم متصل می کند. سپس پوست شکم کشیده شده و مقدار اضافی پوست حذف می شود. در آخر برش با بخیه بسته می شود. آبدومینوپلاستی در یک جلسه انجام می شود. کل جراحی به طور معمول دو تا سه ساعت طول می کشد. هنگامی که بهوش می آیید، برش شما با پانسمان جراحی پوشانده شده است. این پانسمان باید به طور مرتب تعویض شود. در این روش نیز نیاز به پوشیدن شکم بند یا گن دارید. پس از یک روز به منظور جلوگیری از ایجاد لخته های خون باید بایستید و قدم بزنید ( با کمک گرفتن). احتمالا بعد از آبدومینوپلاستی برای کاهش درد و خطر عفونت از داروهای مسکن و آنتی بیوتیک استفاده می کنید. درناژ جراحی ممکن است تا دو هفته ادامه داشته باشد. بهبود آبدومینوپلاستی حدودا شش ماه به طول می انجامد. همچنین باید تا زمانی که تأیید پزشک خود را دریافت کنید، از هرگونه فعالیت بدنی و ورزش شدید خودداری کنید. به طور کلی این جراحی به دو شکل کامل یا محدود (مینی ابدومینوپلاستی) انجام می شود که هر دو معمولا نیازمند بیهوشی کامل بیمار می باشند.
مینی ابدومینوپلاستی شامل:
- ایجاد برش بزرگی سرتاسر زیر شکم
- جداکردن پوست از دیواره شکمی زیر ناف
- برداشتن چربی های اضافی
- بریدن پوست های اضافی
- کشیدن و به هم رساندن پوست دو طرف شکم و بخیه کردن آن
می باشد. همچنین ابدومینوپلاستی کامل شامل:
- انجام برشی بزرگ در سر تا سر زیر شکم، به موازات پهلو چپ به راست یا برعکس.
- انجام برشی دیگر برای آزاد کردن ناف از بافت های اطرافش
- جداکردن پوست از دیواره شکمی
- همتراز و صاف کردن عضلات شکمی
- در آوردن چربی ها و پوست های اضافی
- تعبیه سوراخ جدیدی برای ناف و قرار دادن آن سر جای خود
- کشیدن و به هم رساندن پوست باقی مانده و بخیه کردن آن
جراحی ممکن است بین ۲ تا ۵ ساعت طول بکشد. اکثر بیماران مجبورند تا چند شب پس از جراحی در بیمارستان بستری شوند. بیمار در حالی بیمارستان را ترک می کند که گِنی بسیار تنگ به تن کرده تا شکمش را سفت نگه دارد. پزشک به بیمار توصیه می کند که از گن بعد از ابدومینوپلاستی و حتی تا ماه ها بعد استفاده کند. تا ۲۴ ساعت پس از مرخص شدن باید شخصی باشد که از بیمار مراقبت کند.
انواع عمل ابدومینوپلاستی
ابدومینوپلاستی کامل
ابدومینوپلاستی کامل یا تامی تاک، برای کسانی مناسب است که حجم افتادگی و میزان چربی شکم در آنها بالا است. همچنین این افراد معمولا دچار کشیدگی یا پارگی ماهیچههای شکم نیز هستند. در این روش جراحی، دو خط برش افقی در زیر سوراخ ناف و بالای ناحیه شرمگاه ایجاد میشود. به این ترتیب میتوان بخشهایی از پوست اضافی شکم و بافتهای زیر آن را جدا کرد. یک برش افقی از سوراخ ناف به سمت پایین نیز به باز کردن و برداشتن پوست، کمک میکند. همچنین دور تا دور سوراخ ناف برش میخورد تا ناف طبیعی حفظ شود.
عضلات شکم در این مرحله به سمت خط میانی شکم کشیده میشوند و دوخته میشوند. این کار شکم فرد را سفت و خوش فرم میکند. در ادامه بخش بالایی از شکاف پوست، به سمت پایین کشیده میشود تا به بخش پایینی برش خورده برسد. با تکنیک ویژهای، پوست بخیه میخورد و شکم به فرم دلخواه و باریک میرسد. معمولا دو لوله خروج ترشحات، در دو سوی خط بخیه کار گذاشته میشود که به آن درن میگویند. این درنها ۴ تا ۷ روز بعد از جراحی برداشته میشوند.
مینی ابدومینوپلاستی
ابدومینوپلاستی کوچک یا مینی ابدومینوپلاستی، در افرادی انجام میشود که افتادگی زیادی در شکم خود ندارند. برشهای این روش نسبت به ابدومینوپلاستی کامل، کوچکتر است و در ناحیه پایینی شکم و بالای شرمگاه ایجاد میشود. از آنجایی که میزان برش و برداشتن پوست و بافتهای شکم در این روش کمتر است، مشکلات ناشی از این روش نیز کمتر خواهد بود و دوره نقاهت کوتاهتری نیز دارد. توجه داشته باشید، تشخیص اینکه آیا شما به ابدومینوپلاستی کامل نیاز دارید یا مینی، فقط از روی ظاهر شکم مشخص نمیشود و به معاینه جراح نیاز دارد.
ابدومینوپلاستی گرداگرد
آبدومینوپلاستی گرداگرد، وسیع ترین عمل جراحی در این حیطه است که ممکن است در یک یا دو مرحله یا در دو نوبت مجزا انجام گیرد. در این روش، برش کاملاً به ناحیه پشت امتداد مییابد و بیمار در دو جهت روی تخت عمل، خواهد خوابید، ابتدا به شکم سپس به پشت. این جراحی برای افرادی که کاهش وزن بسیار شدید داشته اند، لازم میشود و اغلب خالی از عارضه نیست. شما هر یک از این سه نوع جراحی را که داشته باشید، احتیاج به مراقبتهای بعد از عمل دارید. نوع پانسمان، طرز نگهداری از لوله ها، فرم خوابیدن، فرم راه رفتن و نشستن به شما آموزش داده میشود. شاید برای چند هفته نیاز باشد از گنهای مخصوص (شکم بند) استفاده کنید.
چه کسی بهترين کانديد برای عمل جراحي زیبایی شکم است؟
بهترين کانديد براي عمل ابدومینوپلاستی افرادي هستند که شکم هاي بزرگ و پر چربي دارند که پوست آن آويزان است و با رژيم غذايي يا برنامه منظم ورزشي لاغر نمي شوند ولي در عين حال ديگر قسمت هاي ديگر بدن آن ها متناسب است، جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی به ويژه يراي خانم هايي که حاملگي هاي متعدد داشته اند وپوست شکمشان دچار کشش شده و از طرفي عضلات شکمشان موقعيت طبيعي خود را از دست داده توصيه مي شود، جراحي ابدومینوپلاستی همين طور براي افراد پيري که خاصيت ارتجاعي پوستشان را از دست داده اند و دچار چاقي و لاغري هاي مکرر شده اند نيز توصيه مي شود. همچنین افرادی که به روش پیکرتراشی کاهش وزن داشته اند.
از طرفي افرادي که تصميم به کاهش وزن شديد دارند ويا خانم هايي که قصد باردار شدن دارند نبايد از عمل زیبایی شکم یا جراحی ابدومینوپلاستی استفاده کنند که توجيه آن نيز اين است که در طي جراحي زیبایی شکم عضلات راست شکم کنار يکديگر فيکس مي شود ولي در طي حاملگي و در نتيجه رشد جنين اين عضلات از هم دور شده و شکم باز به وضعيت قبل از آبدومينوپلاستي بر مي گردد. با استفاده از جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی، افراد مي توانند اعتماد به نفس بيشتري نسبت به ظاهر خود پيدا کنند، ولي بهتر است قبل از عمل در مورد توقعاتي که از نتايج اين جراحي دارند وهمين طور در مورد نگراني هاي خود با جراح مربوطه صحبت کنند تا در مورد اين مسائل و نتيجه عمل با هم به توافق مورد نظر برسند.
در حالت کلی ابدومینوپلاستی برای افراد ذیل می تواند مفید واقع شود:
- افرادی که از لحاظ فیزیکی در سلامت کامل بوده و وزن ثابتی دارند.
- افرادی که با عوارض این عمل آشنایی داشته و تصور منطقی از نتایج عمل دارند.
- افرادی که سیگاری نیستند.
- افرادی که از بد فرمی های شکم خود ناراضی هستند.
کدام افراد نباید جراحی ابدومینوپلاستی شود؟
- گرچه ابدومینوپلاستی می تواند تأثیر بسزایی در خوش فرمی اندام شما داشته باشد، اما موجب کاهش وزن نشده و جایگزینی برای برنامه های ورزشی محسوب نمی شود. همچنین ماندگاری نتایج مثبت حاصل از ابدومینوپلاستی به میزان زیادی به برنامه های ورزشی شما بستگی دارد.لذا توصیه می شود افرادی که تصمیم به کاهش وزن بیشتری دارند و یا می خواهند در آینده حاملگی را تجربه نمایند، ابدومینوپلاستی را به زمان آینده موکول نمایند.
- ترک های پوستی به علت کشیده شدن پوست در پی افزایش و کاهش وزن به وجود می آیند. این عارضه های پوستی که در بیش تر افراد نیز یافت می شوند، با ابدومینوپلاستی بر طرف نمی شوند. گفتنی است با برداشتن پوست اضافی در طول جراحی زیبایی شکم تنها ممکن است تا حد زیادی از میزان این ترک های پوستی کاسته شود.
- خانمی که هنوز ممکن است بچه دار شود، بهتر است از ترمیم بدون دوختن عضله (فقط پوست و چربی) استفاده کند یا کلاً جراحی را به بعد از زایمانهایش به تعویق بیاندازد.
- فردی که می خواهد لاغر شود، بهتر است اول به وزن مناسب خود برسد، سپس برای جراحی اقدام کند.
- این عمل با ایجاد برش طولی در زیر شکم انجام میشود که جای آن برای همیشه میماند، اگر چه در اکثر بیماران این محل برش در طول ۱۲ – ۶ ماه به فرم قابل قبول در می آید (یک خط باریک)، در موارد نادری احتمال بروز گوشت اضافی (هایپر تروفیک اسکار) یا پهن شدن محل برش و بد شکلی های دیگر وجود دارد. اگر شما نمیتوانید ریسک یک اسکار (محل برش) بد را هر چند کم بپذیرید، بهتر است از انجام عمل خودداری کنید.
سوالاتی که در جلسه مشاوره عمل ابدومینوپلاستی باید پرسید
- آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید؟
- آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید؟
- آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذراندهاید؟
- چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذراندهاید؟
- شما در کدامیک از بیمارستانها اجازه انجام این عمل را دارید؟
- در صورت انجام عمل در مرکز جراحی یا مطب، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد؟
- تاکنون چند بار این عمل را انجام دادهاید؟
- آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟
- برای حصول بهترین نتیجه، چه کارهایی را باید انجام دهم؟
- کجا و چگونه عمل مرا انجام میدهید؟
- کدام روش جراحی را برای من توصیه میکنید؟
- چه نوع برش جراحی، به چه اندازه، به چه شکل و در چه مناطقی را برای من توصیه میکنید؟
- دوره بهبودی من چقدر طول میکشد و طی آن به چه کمکهایی نیاز خواهم داشت؟
- مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیست؟
- چگونه باید عوارض را درمان نمود؟
- پس از گذشت زمان و بعد از بارداری، شکم من چطور به نظر خواهد رسید؟
- اگر از عمل خود ناراضی باشم، چه گزینههایی در اختیار خواهم داشت؟
- نتایج احتمالی عمل من چگونه است؟
- عمل ابدومینوپلاستی چیست؟
آمادگی قبل از جراحی شکم ابدومینوپلاستی
قبل از اقدام به هر جراحی به خصوص جراحی زیبایی باید با یک جراح معتبر و با سابقه مشورت نموده و از او مشاورههای لازم را گرفت. بدون آگاهی و درک عوارض و خطرات احتمالی نباید تصمیم گرفته شود. جراحی شکم ابدومینوپلاستی یک جراحی شخصی است که هیج کس جزء خود فرد نمیتواند تصمیم نهایی را بگیرد و ریسک انجام آن را بپذیرد.
- عدم تماس با نور خورشید
- پرهیز از رژیم های سنگین و محدود
- پیش از هر کاری ابتدا باید بهترین جراح پلاستیک را شناسایی و انتخاب کنید تا با خیالی آسوده این عمل را انجام دهید.
- سپس آزمایش های لازمه پیش از ورود به اتاق عمل را انجام می دهید.
- در روز عمل ناشتا باشید، یعنی از 8-12 ساعت پیش از عمل چیزی میل نکنید
- عدم مصرف آسپیرین و یا داروهای حاوی آسپیرین از چند هفته قبل از جراحی، چرا که این قیبل داروها احتمال خونریزی را افزایش می دهند
- کنار گذاشتن سیگار و دخانیات، چرا که نیکوتین موجود در سیگار روند بهبودی را به تاخیر می اندازد.
- می توانید فردی را تحت عنوان همراه در کنار خود داشته باشید تا قبل و بعد از عمل از نظر فیزیکی و عاطفی حمایت تان کند.
- شب قبل از عمل؛ استحمام کرده و موهای زائد شکم و پهلو را اذاله کنید.
مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی چیست؟
- درد تا سه روز به حداکثر رسیده و سپس کاهش مییابد که طی این دوره، مسکن جوابگو خواهد بود.
- برای کاهش درد، هنگام استراحت سر را بالاتر از معمول و بدن را خم نگه دارید.
- تا چند هفته از فعالیت سنگین پرهیز کنید (فعالیت معمول ضرری ندارد اما استراحت مطلق ممنوع است زیرا خطر لخته شدن خون در عروق اندام تحتانی را افزایش میدهد).
- در صورت عدم رعایت موارد فوق، امکان ورم طولانی و از بین رفتن لبههای فلاپ به علت کاهش خونرسانی وجود دارد.
- کبودی خفیف شکم طبیعی است.
- آناناس تازه (نه کمپوت آن) حاوی ماده بروملین و ویتامین ث است که در تسریع جذب کبودی و ورم موثر است و هرچه بیشتر مصرف شود، بهتر است.
- مصرف میوهجات، ماهی، میگو و امگا 3 به وفور توصیه میشود.
- نوشیدن مقدار فراوان مایعات در روز
- ترشح خونابه تا چند روز طبیعی است اما در صورت خونریزی واضح و قابل توجه، باید اطلاع داده شود (این احتمال تا دو هفته بعد از عمل وجود دارد).
- ویزیت روز سوم برای بررسی محل عمل و خروج درن (در صورت وجود) لازم است.
- ویزیت هفته اول برای بررسی محل عمل لازم است. بخیهها در روز دهم تا چهاردهم (به جز موارد خاص) برداشته میشوند.
- گاهی لبههای فلاپ به علت کاهش خونرسانی از بین میروند که نیازمند اصلاح پس از بهبودی کامل، در مطب خواهد بود.
- مقدار ورم تا سه روز ممکن است بیشتر شود که طبیعی است. با این وجود در صورت داشتن درد قابل ملاحظه، تماس گرفته شود.
- مقدار ورم متغیر بوده و صبحها بیشتر است که با بالاتر قرار دادن سر و خم نگه داشتن بدن هنگام استراحت و پرداختن به فعالیت معمولی، به حداقل میرسد.
- تا ۱۵ روز، مصرف نمک به حداقل کاهش داده شود.
داروهای خود را تا آخر مصرف کنید. - مصرف دخانیات تا چند هفته پس از عمل موجب تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض میشود.
- پوشیدن گن حداقل به مدت یک ماه سبب کاهش تورم وبهبود می گردد.
ریکاوری بعد از جراحی ابدومینوپلاستی
عمل ابدومینوپلاستی ریکاوری یک لوله موقت زیر پوست قرار داده می شود تا مایعات اضافی را از قسمت جراحی شده بیرون بکشند. در طول دوره ریکاوری یک لباس فشرده سازی می پوشید. ریکاوری ممکن است از ۲ هفته تا ۲ ماه طول بکشد. در طول این دوره بیمار نباید خود را درگیر فعالیت های شدید و بلند کردن چیزهای سنگین کند. بعد از یک یا دو هفته بیمار با اجازه دکتر فعالیت می کند. جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی، به منظور از بین بردن چربی و یا پوست اضافی شکم صورت می پذیرد. در ابدومینوپلاستی با بازیابی بخش سست شده و تحلیل رفته بافت ماهیچه ای شکم می توان تا حد زیادی به سفت کردن این ناحیه کمک نمود.
هزینه عمل ابدومینوپلاستی چقدر است؟
هزینه همواره یکی از ملاحظات جراحیهای غیر اورژانس است. هزینههای جراحی شکم ممکن است بسیار متغیر باشد. هزینه یک جراح برای عمل جراحی شکم ممکن است بر اساس تجربه او یا موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد. بسیاری از جراحان پلاستیک در مورد هزینهها میتوانند شما را راهنمایی کنند، بنابراین حتما در این مورد بپرسید. هزینهها شامل موارد زیر باشد:
- هزینه حق العمل جراح
- هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی
- هزینه بیهوشی
- هزینه نسخههای دارویی
- هزینه لباسهای بعد از عمل
- هزینه آزمایشهای پزشکی
همچنین دستمزد جراح پلاستیک بسته به میزان تجربه وی، تکنیک استفاده شده در حین جراحی و موقعیت مکانی کلینیک می تواند متفاوت باشد. در هنگام انتخاب جراح پلاستیک خود فراموش نکنید که به مواردی همچون راحتی خود با وی توجه ویژه نمایید.
سخن پایانی
